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folgende Einträge wurden inhaltlich geändert:

23.11.2014
Leistungsverbesserung im Ausdauerlaufen nach Trichterbrust-OP
(Laufdaten hinzugefügt)

Tag 354 - Kontrolluntersuchung nach Sternum Fraktur

Letze Woche war ich am 11.10.2011 zur vereinbarten Kontrolluntersuchung bei Dr. Lützenberg in der Charité Campus Benjamin Franklin wegen meiner (alten) Sternum-Fraktur.



Zur Erläuterung: Mit meiner Sternum-Fraktur war ich damals nicht nur im Helios-Klinikum Berlin-Buch (s. Einträge zu den Tagen 106, 108 und 143), wo die Nuss-OP durchgeführt wurde, sondern auch in der Charité bei Dr. Lützenberg.

Ergebnis:

Leistungsverbesserung im Ausdauerlaufen nach Trichterbrust-OP

Update vom 03.07.2014: Ich habe jetzt nur mal die aktuellen Zeiten in rot hinzugefügt. Da ich mein Lauf-System umgestellt habe (andere HF-Bereiche, Streckenlängen usw.), ergeben sich direkt vergleichbare Zeiten kaum noch. Und die maximale HF reduziert sich natürlich auch minimal mit den Jahren (2014: 186).

Nachdem ich in einem anderen Beitrag schon über mein Ausdauerlaufen geschrieben habe, werde ich hier meinen jeweiligen Leistungsstand nach meiner Trichterbrust-OP vom 22.10.2010 in übersichtlicher Form festhalten:

Es zeigt sich inzwischen, dass mein Leistungsvermögen besser ist als vor der OP. Ich glaube aber noch nicht, dass die OP dafür auch hauptursächlich ist. Denn ich laufe nach der OP auch etwas intensiver und "intelligenter". D.h. möglicherweise hätte ich die gleiche bzw. die gleiche Leistungsverbesserung erreicht, wenn ich ohne OP genauso gut trainiert hätte.

Fest steht dagegen, dass die Trichterbrust-OP jedenfalls einer relativ kurzfristigen Leistungsverbesserung nicht entgegenstehen muss. Immerhin war ein Arzt vor der OP der Meinung, dass ich ungefähr ein Jahr benötigen würde, um überhaupt wieder auf den Leistungsstand von vor der OP zu kommen. Dasses so lange dauern würde, hat sich zum Glück nicht bewahrheitet. Nach ca. einem Viertel Jahr war ich auf dem Leistungsstand von vor der OP und ab da wurde es immer besser.

LDL - kurze, Langsame Dauerläufe (bis ca. 45 min, Puls ca. 70%)

Datum	durchschnittliche Geschwindigkeit	durchschnittliche Herzfrequenz	Strecke	Zeit
vor OP 18.10.2010	6,8 km/h	140 bpm = 73%	5,45 km	48:09 min
nach OP 17.01.2011	6,9 km/h	139 bpm = 72%	5,44 km	47:14 min
20.02.2011	7,0 km/h	141 bpm = 73%	5,49 km	46:56 min
05.04.2011	7,3 km/h	140 bpm = 73%	5,45 km	44:57 min
15.04.2011	7,3 km/h	139 bpm = 72%	5,44 km	44:32 min
20.06.2011	7,4 km/h	140 bpm = 73%	5,45 km	44:10 min
02.07.2011	7,7 km/h	137 bpm = 71%	5,45 km	42:35 min

ab 04.07.2011: konstante Zeitdauer von 45 min -> variable Streckenlänge

04.07.2011	7,5 km/h	141 bpm = 73%	5,65 km	45:02 min
14.07.2011	7,6 km/h	140 bpm = 73%	5,73 km	45:02 min
25.08.2011	7,7 km/h	142 bpm = 74%	5,75 km	45:04 min
06.09.2011	7,8 km/h	141 bpm = 73%	5,90 km	45:04 min
08.09.2011	7,9 km/h	142 bpm = 74%	5,95 km	45:03 min
19.09.2011	8,1 km/h	137 bpm = 71%	6,05 km	45:05 min
... 03.07.2014	9,7 km/h	144 bpm = 75%	7,3 km	45:00 min*)
28.10.2014	9,8 km/h	141 bpm = 75%	7,4 km	45:00 min*)
...

*) ersten 45 Minuten längerer Laufe (meist 60 Min.)

Wieviel kostet ein ambulanter Termin beim Chefarzt bzw. einer Spezial-Ambulanz?

Falls jemand gedacht hätte, dass die Behandlung bei einem Chefarzt teurer sein muss, als bei irgendeinem anderen Arzt um die Ecke: das ist falsch. Jeder Chefarzt muss nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abrechnen. Und bei den einzelnen Gebührenpositionen der GOÄ spielt es für deren Höhe keine Rolle, durch wen - Chefarzt oder sonstiger Arzt - die Behandlung durchgeführt wird. Es besteht lediglich die Möglichkeit, dass der Arzt vor der Behandlung eine extra Vereinbarung mit dem Patienten abschließt, dass ein sogenannter höherer Steigerungsatz vereinbart wird, also bspw. statt normal 2,3fach bis maximal 3,5fach dann bspw. 5fach. Dann wäre alles ca. doppelt so teuer als normal (5fach statt 2,3fach). 
Sowas gibt es natürlich in der Praxis auch, habe ich aber selbst noch nie erlebt. Das dürfte sicher auch nur für aufwendige Behandlungen eine Rolle spielen (bspw. bei sehr komplizierten Operationen), aber nie wenn man sich erstmal "nur" die Meinung eines Experten einholen will.

Hier mal ein paar Beispiele, wie sich eine solche Rechnung zusammensetzen kann:

Kosten meiner Trichterbrust-Operation

Als Ergänzung zum Eintrag über die Kostenübernahme durch die Krankenversicherung soll es hier jetzt um die ganz konkreten Kosten gehen.

Da die Rechnungen nur nach und nach eintrudeln, wird es eine Weile dauern, bis mir alle Kosten bekannt sein werden.

Kliniken für Trichterbrust-Operationen und deren Fallzahlen - BKK KlinikFinder

13.01.2015 ACHTUNG: Die Zahlenangaben zu den Kliniken sind veraltet (s.a. hier)

In einem früheren Beitrag hatte ich bereits beschrieben, wie man Kliniken für Trichterbrust-OPs und deren Fallzahlen mit Hilfe der Weissen Liste finden kann. Durch Zufall bin ich auf den BKK KlinikFinder gestoßen, mit dem das ganze noch besser und genauer geht.

Man kann genau suchen (bspw. nach Q67.6 und 5-346.A0) und die Ergebnisse entsprechen dann auch dieser Suche. Oder man sucht allgemeiner nach 5-346, findet aber alle Unterkategorien, z.B.:

Unter-Kategorien zu 5-346 für Helios Klinikum Berlin-Buch

Tag 182 - Sechs Monate nach meiner Trichterbrust-OP

6 Monate nach OP

Heute vor einem halben Jahr war meine Trichterbrust-OP. Die vergangenen Wochen waren wegen der Deformierung und Fraktur meines Sternums doch einigermaßen belastend. Aber nicht so sehr wegen der Fraktur selbst, sondern wegen der damit verbundenen Ungewißheit, wie sich die Dinge entwickeln werden.
In dem Zusammenhang hat die medizinische Betreuung durch das Helios-Klinikum Berlin-Buch einen sehr durchwachsenen Eindruck hinterlassen.

Und dann hat sich vor ca. 2 Wochen (d.h. 5 1/2 Monate nach OP) das linke Bügelende aus dem Bügellager gelockert: Das führt dazu, dass das Bügelende bei entsprechender Körperhaltung und Atemtätigkeit über die angrenzende Rippe springt. Man kann es dann Knacken hören. Manchmal knircht es auch nur. Durch Veränderung der Körperhaltung und Atemtätigkeit läßt sich der Effekt erfreulicherweise minimieren. Andernfalls wäre ich davon ausgegangen, dass die Rippe über kurz oder lang vom Bügel durchtrennt worden wäre.

Inzwischen geht es mir wieder ausgesprochen gut. Das bezieht sich auf meine physische und psychische Verfassung, mein körperliches Leistungsvermögen und darauf, dass ich im großen und ganzen keine Schmerzen habe.

Einziger Wehrmutstropfen ist noch, dass von der Sternum-Fraktur bzw. von der Sternum-Deformität eine Delle zurückbleiben wird. Durch die Delle wird es quasi eine Mini-Trichterbrust bleiben. Das positive daran: es hätte noch schlimmer kommen und noch schlimmer aussehen können.

Übersicht der Einträge zu meiner Trichterbrust-OP

Kliniken für Trichterbrust-Operationen und deren Fallzahlen - Weisse Liste

http://www.weisse-liste.de/

(Update: Besser funktioniert die Suche mit dem BKK KlinikFinder)

Wie findet man Kliniken, in denen Trichterbrust-Operationen durchgeführt werden?

Auf Trichterbrustinfo.de gibt es eine entsprechende Übersicht der Kliniken, die Trichterbrust-Operationen durchführen. Die Liste erhebt aber keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Und Fallzahlen sind dort auch nicht genannt.

In der sogenannten Weissen Liste findet man dagegen auch Fallzahlen. Es handelt sich um eine Datenbank, in der man für bestimmte "Behandlungswünsche" entsprechende Krankenhäuser mit den zugehörigen Kennzahlen findet, darunter auch die Behandlungshäufigkeit.

Tag 151 - Fünf Monate nach meiner Trichterbrust-OP

Meine Trichterbrust-OP ist nun fünf Monate her und abgesehen von der Sternum-Fraktur hat sich nicht viel getan.

Die aktuellen Fotos habe ich wieder hochgeladen. Im direkten Vergleich mit denen von vor 2 Monaten hat sich eigentlich nicht viel getan. D.h. auch durch die spektakuläre Verformung meines Brustbeins hat sich die Optik auf den ersten Blick nicht groß verändert. Wenn man die Fotos im zeitlichen Verlauf vergleicht, erkennt man aber, dass anfangs gar keine Eindellung im Brustbein war. Auf den Fotos 61 Tage nach der OP war eine leichte Delle zu sehen. Diese wurde dann immer größer. Hoffentlich hat sie jetzt ihren Endstand erreicht, der vermutlich ungefähr der alten Trichterposition entsprechen wird.

Tag 143 - Neues vom Bügel/Brustbein: Sternum Fraktur

Leider war mein Bügel-Brustbein-Problem doch noch nicht gelöst. Zum einen ist es im Laufe der Zeit optisch doch immer schlimmer geworden. Und zum anderen sind letzten Freitag auch noch neue, sehr intensive, zum Glück nur sehr kurzzeitige Schmerzen dazugekommen (Freitag 2x und am Sonntag 1x für je ca. 1 bis 2 Minuten.).

Tag 108 - Bügel-Brustbein-Problem aufgeklärt!

Arztbrief

Gestern Abend am Sonntag habe ich mir einen Ausdruck des Arztbriefs der Untersuchung vom Freitag wegen meines Bügel-Brustbein-Problems geholt. Das war auch überhaupt kein Problem.

Im Weggehen habe ich den Arztbrief überflogen und "Kein DS!" gelesen, also kein Druckschmerz mit Ausrufezeichen. Und am Ende stand dann, dass man sich bei Schmerzen o.ä. sofort wiedervorstellen soll.

Tag 106 - Probleme mit dem Bügel - Außen-Delle im Brustbein?

Seit vorgestern bin ich mir unsicher, ob mit meinem Bügel noch alles in Ordnung ist.

Ganz allgemein wird bei der Trichterbrust-OP ja das Brustbein herausgedruckt und durch den Bügel stabilisiert, so dass das Brustbein nicht wieder von selbst zurücksinkt. D.h. der Bügel muss unter dem Brustbein sein.

Tag 92 - drei Monate nach meiner Trichterbrust-OP

Meine Trichterbrust-OP ist nun schon drei Monate her. Im Vergleich zum Stand vor einem Monat hat sich nicht viel geändert. Erfreulicherweise gab es nur positive Veränderungen, also keinerlei Rückschläge oder dergleichen.

An das optische Ergebnis habe ich mich zwischenzeitlich auch gewöhnt und außerdem sieht es ja auch tatsächlich etwas "gefälliger" aus,

Atemübungen und Atemtraining nach meiner Trichterbrust-OP

In manchen Erfahrungsberichten über eine Trichterbrust-OP wird berichtet, dass die Atmung bzw. das "Luft bekommen" nach der OP viel besser funktioniert. Subjektiv habe ich bis jetzt leider keine Verbesserung gespürt, wobei es bei mir ja auch vor der OP eigentlich schon ganz gut war.

Der Bügel - Lorenz Pectus Bar (Trichterbrust-OP)

Zu jeder Trichterbrust-OP nach Nuss gehört auch ein Bügel, der für ca. 2 bis 3 Jahre in den Brustkorb zur Stabilisierung des angehobenen Brustbeins eingesetzt wird.

Pectus Bar ist die englische Bezeichnung für den Metallbügel. Und Lorenz,

Trichterbrust, OP und Sport (Ausdauerlaufen, Joggen)

Eigentlich bin ich total unsportlich, inkl. Teilsportbefreiung vom Schulsport (lang ist es her).

Erst vor ca. 15 Jahren (mit 28) habe ich mit Sport, und zwar Joggen angefangen. Dadurch bin ich zwar nicht sportlich geworden, aber auch nicht mehr total unsportlich.

Das Laufen habe ich auch einige Jahre mehr oder weniger regelmäßig gemacht, musste dann aber wegen Knieproblemen wieder damit aufhören. Leider hatte ich damals noch nicht den richtigen Orthopäden und Physiotherapeuten gefunden. Die damalige Hilfe beschränkte sich im wesentlichen darauf, andere Sportarten mit geringerer Kniebelastung zu empfehlen.

Tag 61 - zwei Monate nach meiner Trichterbrust-Operation

Vor zwei Monaten wurde meine kombinierte Trichterbrust Kielbrust operiert.

Seit ca. 10 Tagen habe ich keine Schmerzen mehr, auch bei alltäglichen und sportlichen Bewegungen und Belastungen nicht. Nur bei extremen Belastungen merke ich Beeinträchtigungen. Wenn ich mich bspw. an einer Klimmzugstange hochziehe, zieht es unangenehm hinter dem unteren Brustbein (aber nicht an den seitlichen Bügelbefestigungen).

Das komische Gefühl, dass der Bügel nach unten kippen könnte, ist zwischenzeitlich auch verschwunden und ich trage auch die Bandage nicht mehr (Tragezeit der Bandage: Tag 0 bis 19 und dann wieder Tag 42 bis 55).

Schmerzmittel-Einnahme nach meiner Trichterbrust-OP

Vielleicht auch mal ganz interessant, wie sich der Schmerzmittel-Konsum nach meiner Trichterbrust-Operation entwickelt hat:

Trichterbrust-OP und Kostenübernahme durch private Krankenversicherung

(Hier geht es um die Kostenübernahme. Zu den Kosten siehe Beitrag: Kosten meiner Trichterbrust-Operation)

Wenn von einem selbst und von ärztlicher Seite die Entscheidung zur OP getroffen wurde, muss nur noch die Frage der Kosten geklärt werden.

In der GKV ist es zwingend erforderlich, dass man bei geplanten stationären Behandlungen vorher eine Kostenübernahme seiner Krankenkasse einholt. Von Seiten der PKV gibt es diese Vorgabe nicht. Der PKV würde es reichen, wenn sie spätestens bei Krankenhausaufnahme informiert wird. (Meine Krankenversicherung verzichtet in ihren Tarifbedingungen sogar auf diese Formalie.) Die Kosten werden im Nachhinein nach Prüfung erstattet. Und von Seiten der Krankenhäuser reicht es in der Regel, dass man seine Versicherung angibt und sich damit einverstanden erklärt, dass mit dieser dann direkt abgerechnet wird.

Bei meiner Trichterbrust-OP war das anders:

OP-Bericht meiner Trichterbrust-Operation

Die Orthopädin meinte letztens zu mir, ich solle mir mal den OP-Bericht holen, dann kann sie mir meine Fragen noch genauer beantworten. Gesagt, getan. Ist ja vielleicht auch für den ein oder anderen interessant. Vielleicht auch wegen der Diagnosen (ICD-Schlüssel) und Operationen (OPS-Prozeduren-Schlüssel). Damit kann man sich auch ein ungefähres Bild über die DRG-Fallpauschale, also den Kosten, machen. Einen G-DRG-Grouper, mit dem man online die Fallpauschale errechnen kann, gibt es bspw. hier.

Hier also die Daten aus dem OP-Bericht meiner Trichterbrust-OP: